Cirugía artroscópica para tratar el dolor y la rigidez en la parte delantera del tobillo
La artroscopia anterior de tobillo es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite abordar con precisión las lesiones localizadas en el compartimento anterior de la articulación tibioastragalina.
Mediante el uso de una cámara de alta definición y de instrumentos quirúrgicos especializados, el cirujano puede introducirse en la articulación a través de pequeñas incisiones y tratar una amplia gama de patologías que afectan esta zona.
Es una intervención indicada en pacientes con dolor persistente en la parte delantera del tobillo, rigidez al caminar o al empujar con el pie, limitaciones para la práctica deportiva o bloqueos mecánicos de la articulación. Su abordaje permite evitar las técnicas abiertas, reduciendo el trauma quirúrgico, el dolor postoperatorio y el tiempo de recuperación.
Indicaciones más frecuentes
Las lesiones tratadas mediante artroscopia anterior de tobillo incluyen:
- Impingement anterior de tobillo: atrapamiento mecánico de tejidos blandos o formaciones óseas (osteofitos) entre la tibia y el astrágalo, especialmente en pacientes con antecedentes de esguinces repetidos o sobrecarga deportiva.
- Cuerpos libres articulares: fragmentos osteocondrales sueltos dentro de la articulación que provocan sensación de bloqueo, crujidos o dolor intermitente.
- Sinovitis anterior crónica: inflamación persistente de la membrana sinovial que genera derrame articular, dolor difuso y limitación de la movilidad, incluso en reposo.
- Osteofitos anteriores: excrecencias óseas que aparecen como consecuencia de artrosis o microtraumatismos de repetición, y que dificultan la dorsiflexión del tobillo.
- Lesiones condral y osteocondrales del astrágalo o del plafón tibial: que pueden requerir desbridamiento, estimulación de médula ósea o técnicas más avanzadas.
Estas patologías son diagnosticadas mediante una cuidadosa exploración clínica, radiografías en carga, resonancia magnética y, en algunos casos, tomografía computarizada (TAC) para valorar la extensión ósea de las lesiones.
Procedimiento quirúrgico
La cirugía se realiza habitualmente bajo anestesia regional (raquídea o bloqueo del plexo lumbar), aunque también puede emplearse anestesia general en algunos casos. El paciente se coloca en decúbito supino (boca arriba) y se pueden aplicar maniobras de tracción para mejorar el espacio articular.
A través de dos pequeñas incisiones en la parte anterolateral y anteromedial del tobillo, se introducen el artroscopio y los instrumentos quirúrgicos. Mediante visión directa, el cirujano puede resecar osteofitos, extraer cuerpos libres, limpiar sinovitis inflamatoria y tratar lesiones del cartílago con alta precisión.
En función del hallazgo intraoperatorio, se pueden aplicar técnicas complementarias como la microfractura, la sinovectomía parcial o la remodelación articular.
Recuperación y rehabilitación
La recuperación tras la artroscopia anterior de tobillo suele ser rápida y bien tolerada. En la mayoría de los casos, el paciente es dado de alta el mismo día de la cirugía, iniciando una pauta progresiva de carga según tolerancia.
- Reposo relativo las primeras 24-48 horas.
- Apoyo progresivo con ayuda de bastones según el procedimiento realizado.
- Fisioterapia personalizada para recuperar la movilidad, la fuerza muscular y el patrón de la marcha.
- Vuelta a la actividad deportiva entre 4 y 8 semanas, dependiendo del caso y de la evolución clínica.
Es fundamental seguir un plan de rehabilitación supervisado para evitar rigideces articulares y optimizar los resultados funcionales.
Conclusión
La artroscopia anterior de tobillo representa una solución quirúrgica eficaz, precisa y con bajo riesgo para el tratamiento de múltiples lesiones del compartimento anterior de esta articulación. Al minimizar la agresión quirúrgica, permite una recuperación más rápida, menos dolorosa y con excelentes resultados a largo plazo.
El Dr. Miguel Ángel Román Cañada, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, ofrece un enfoque integral en el tratamiento de estas patologías, atendiendo en Sevilla a pacientes de toda Andalucía, incluyendo también Huelva.
¿Sufres dolor o rigidez en la parte anterior del tobillo que limita tu actividad diaria o deportiva? Consulta con un especialista en cirugía artroscópica y obtén un diagnóstico preciso y un tratamiento personalizado para recuperar tu calidad de vida.