Un arco plantar excesivamente elevado
El pie cavo es una deformidad estructural del pie caracterizada por un arco plantar excesivamente elevado. Aunque en apariencia pueda parecer un signo de buen apoyo, en realidad puede provocar problemas importantes al caminar, correr o mantenerse de pie durante largos periodos. Este exceso de curvatura del arco afecta directamente a la forma en que el pie absorbe el impacto, distribuye las cargas y se adapta al terreno.
A diferencia del pie plano, el pie cavo suele ser más rígido, menos adaptable y está más expuesto a sobrecargas en zonas concretas como el talón o las cabezas metatarsales. También se asocia con frecuencia a deformidades en los dedos, inestabilidad del tobillo y, en algunos casos, a enfermedades neurológicas.
Causas del pie cavo
Entre las causas más habituales se encuentran enfermedades neuromusculares como la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, alteraciones congénitas, lesiones previas del pie o tobillo, y desequilibrios musculares, como una mayor tracción de los músculos flexores respecto a los extensores. En muchos casos el origen es idiopático, es decir, sin una causa clara, y suele existir un componente familiar, siendo frecuente escuchar: “tiene los mismos pies que su padre o su abuela”.
Síntomas frecuentes
Los pacientes con pie cavo pueden experimentar dolor plantar por sobrecarga, formación de callosidades, inestabilidad del tobillo con esguinces recurrentes, dolor dorsal por deformidades digitales, dedos en garra o martillo, dificultad para encontrar calzado cómodo y, en casos más graves, debilidad muscular o alteraciones de la sensibilidad.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en una exploración física detallada y la observación de la morfología del pie. Es característico el arco muy elevado, el talón inclinado hacia dentro (varo del retropié) y la presencia de deformidades digitales. Para complementar la evaluación se realiza un estudio de la marcha y, si se sospecha una causa neurológica, pruebas como radiografías, resonancia magnética o electromiografía pueden ser necesarias.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de la gravedad del pie cavo, los síntomas presentes y su causa. En casos leves o moderados pueden ser suficientes medidas conservadoras como el uso de calzado adecuado con buena amortiguación y espacio para los dedos, plantillas personalizadas para redistribuir las cargas, fisioterapia para mantener la flexibilidad y fortalecer la musculatura, y estiramientos del tríceps sural y otros músculos acortados.
Cuando estas medidas no son suficientes o en casos graves, puede ser necesaria la cirugía. Las opciones quirúrgicas incluyen osteotomías para realinear los huesos, transferencias tendinosas para equilibrar la musculatura y, en algunas situaciones, artrodesis de articulaciones rígidas o dolorosas.
Conclusión
El pie cavo es una condición que puede pasar desapercibida en sus fases iniciales, pero que si no se trata adecuadamente puede generar molestias importantes y limitar la funcionalidad del pie. Un diagnóstico precoz y un tratamiento individualizado son clave para aliviar los síntomas, prevenir complicaciones y mantener una buena calidad de vida.