Dolor en la parte delantera del tobillo al flexionar
¿Qué es el pinzamiento anterior?
El pinzamiento anterior de tobillo es una causa frecuente de dolor en la parte delantera del tobillo, especialmente en personas que han sufrido esguinces repetidos o practican deportes que implican una flexión dorsal excesiva del tobillo, como el fútbol o la danza. Esta alteración genera una sensación de bloqueo o tope doloroso al flexionar el pie hacia arriba, y puede limitar muchas actividades cotidianas, provocando dolor anterior de tobillo, inflamación y pérdida de movilidad.
Causas
La causa más frecuente del pinzamiento anterior del tobillo es la formación de osteofitos (pequeñas prominencias óseas) en el borde anterior de la tibia o del astrágalo, como respuesta a microtraumatismos repetidos. También puede deberse a un engrosamiento sinovial o fibrosis residual tras lesiones, esguinces o sobrecargas en la articulación.
Síntomas
El principal síntoma del pinzamiento anterior de tobillo es el dolor en la parte delantera del tobillo, especialmente al flexionar el pie hacia arriba (flexión dorsal). Es habitual la sensación de tope o bloqueo, rigidez articular, inflamación localizada y debilidad funcional. Estos síntomas dificultan la práctica deportiva e incluso gestos simples del día a día como caminar o subir escaleras.
Diagnóstico
El diagnóstico del pinzamiento anterior de tobillo se basa en una historia clínica detallada, exploración física con test de flexión forzada y estudios de imagen. Las radiografías en carga permiten detectar osteofitos o irregularidades óseas. La resonancia magnética (RMN) y el TAC ofrecen información precisa sobre tejidos blandos, huesos y la extensión del pinzamiento.
Tratamiento
El tratamiento inicial del pinzamiento anterior del tobillo suele ser conservador: incluye fisioterapia específica, reposo relativo, modificación de la actividad y medicación antiinflamatoria. En casos donde persiste el dolor o existe un pinzamiento mecánico evidente, se recomienda el tratamiento quirúrgico. La artroscopia de tobillo permite eliminar los osteofitos y liberar estructuras atrapadas con excelentes resultados funcionales y recuperación más rápida.
Pronóstico
Con un tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes con pinzamiento anterior de tobillo mejora notablemente. Tras una artroscopia de tobillo, la recuperación suele ser rápida y eficaz, con vuelta progresiva al deporte en pocas semanas. Si se realiza con buena indicación, el riesgo de complicaciones es bajo y los resultados funcionales son excelentes.
El Dr. Miguel Ángel Román Cañada es especialista en el tratamiento del pinzamiento anterior de tobillo en Sevilla, atendiendo también a pacientes de Huelva que buscan una solución eficaz y personalizada para este problema articular.